Ağız bakımının yetersiz olduğu durumlarda kişinin diş ve diş etlerinde sorun yaşaması kaçınılmazdır. Kanal tedavisi, bu sorunlar karşısında tedavi yöntemlerinden biridir. Ağız hijyeninin tam sağlanamaması durumunda dişlerde plaklar meydana gelir. Bu plaklar diş taşlarına ve tartarlara dönüşerek bakteri üretmeye başlamaktadır. Bu bakteriler ise dişlerin çürümesine zemin hazırlıyor. Diş çürüğü erken tedavi edilmediği takdirde diş kaybına varan hasarlar meydana getirmektedir.

diş kanal tedavisi
diş kanal tedavisi

Diş çürüğü yaşayan hastaların diş hekimine gitmeyerek tedaviyi reddettiği durumlarda, çürük yüzeyde kalmayarak diş köküne ulaşır. Diş köküne ulaşan çürük ise kanal tedavisini gerektirmektedir. Kanal tedavisi kısaca, dişlerin kökünde bulunan sinirlerin alınarak diş çekilmesi işlemidir. Çekilen bu diş, ağızda bir boşluk yaratır. Bu boşluğun kapanması için diş çekimi yapılan yere hekimler tarafından diş implantı uygulaması önerilmektedir.

Diş çürüğünün erken tedavisi ile diş kaybının önüne geçilebilmektedir. Yüzeysel bir çürük dolgu uygulaması ile tedavi edilirken, diş köküne ulaşan çürük daha ileri aşamada tedavi gerektirir. Diş hekimi tarafından takip edildiğiniz takdirde olası komplikasyonların önüne geçebilirsiniz. Diş ve diş eti tedavisi aksatılmaması gereken,  diş hastalıkları ciddi tablolara neden olan durumlardandır. Diş çürüğü ve herhangi bir diş sorunu yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir diş hekimine görünmelisiniz.

Eskişehir Çocuk Diş Hekimi

Kanal Tedavisi Nedir?

Kanal tedavisi (endodontik terapi, endodontik tedavi veya kök kanal tedavisi olarak da bilinir), endodonti’de enfeksiyonun ortadan kaldırılması ve dekontamine edilmiş dişin gelecekteki mikrobiyal istiladan korunması ile sonuçlanması amaçlanan, enfekte diş pulpası için uygulanan bir tedavidir. Kök kanalları ve bunlarla ilişkili pulpa odası, sinir dokusu, kan damarları ve diğer hücresel varlıkların doğal olarak yaşadığı bir diş içindeki fiziksel oyuklardır. Bu öğeler birlikte diş pulpasını oluşturur.

Endodontik tedavi, bu yapıların uzaklaştırılmasını, dezenfeksiyonunu ve ardından boşlukların küçük eğeler ve irrigasyon solüsyonları ile şekillendirilmesi, temizlenmesi ve dekontaminasyonunu ve dekontamine olmuş kanalların doldurulmasını içerir. Temizlenmiş ve dekontamine olmuş kanalların doldurulması güta-perka gibi inert bir dolgu ve tipik olarak çinko oksit öjenol bazlı çimento ile yapılır.Bazı kök kanal prosedürlerinde “gutta-percha”yı bağlamak için epoksi reçine kullanılır. Diğer bir seçenek ise N2 gibi paraformaldehit içeren antiseptik dolgu malzemesi kullanmaktır. Endodonti, hem birincil hem de ikincil endodontik tedavilerin yanı sıra genellikle hala kurtarma potansiyeline sahip dişler için kullanılan periradiküler cerrahiyi içerir.

Kanal Tedavisi Nasıl Yapılır?

Endodontik tedavi uygulanmadan önce diş pulpası ve çevresindeki periapikal dokuların doğru teşhisi gereklidir. Bu endodontistin en uygun tedavi seçeneğini seçmesini sağlayarak dişin ve çevre dokuların korunmasını ve uzun ömürlü olmasını sağlar. Geri dönüşü olmayan iltihaplı bir pulpa (irreversible pulpitis) için tedavi seçenekleri, ya dişin çekilmesi ya da pulpanın çıkarılmasıdır.

Enfekte/iltihaplı pulpa dokusunun çıkarılması endodontistin dişin ömrünü ve işlevini korumasına yardımcı olur. Seçilen tedavi seçeneği, dişin beklenen prognozunun yanı sıra hastanın isteklerini de dikkate almayı içerir. Tam bir geçmiş (hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini içerir), klinik muayene (hem ağız içi hem de dışı) ve tanı testlerinin kullanımı gereklidir.

Dental pulpa ve çevre dokuların teşhisine yardımcı olabilecek birkaç tanı testi vardır. Bunlar şunları içerir:

  • Palpasyon (bu, herhangi bir şişlik veya hassasiyet olup olmadığını görmek için kök ucunun üstteki dokulardan hissedildiği yerdir)
  • Hareketlilik (bu, dişin yuvada normalden fazla hareket edip etmediğini değerlendirir)
  • Perküsyon (TTP, perküsyona hassas; hassasiyet olup olmadığını görmek için dişe vurulur)
  • Transillüminasyon (dikkat çeken herhangi bir kırık olup olmadığını görmek için dişin içinden bir ışık parlaması)
  • Diş Tembelliği (hastadan plastik bir aleti ısırmasının istendiği yer burasıdır; hasta, ısırma sırasında ağrıdan şikayet ederse yararlıdır, çünkü bu, dişi lokalize etmek için kullanılabilir)
  • Radyograflar
  • Diş pulpası testleri

Bir dişin tehdit altında olduğu düşünülürse (çürük, çatlama vb. nedeniyle), gelecekteki enfeksiyonun çok muhtemel veya kaçınılmaz olduğu düşünülürse, bu tür enfeksiyonları önlemek için bir pulpektomi (pulpa dokusunun çıkarılması) tavsiye edilir. Genellikle, dişin içinde ve/veya altında bir miktar iltihaplanma ve/veya enfeksiyon zaten mevcuttur. Enfeksiyonu tedavi etmek ve dişi kurtarmak için diş hekimi pulpa odasını deler ve enfekte olan pulpayı çıkarır. Bakterileri pulpa odasından ve kök kanallarından uzaklaştırmak için etkili antiseptikler ve dezenfektanların kullanılması gereklidir.Yumuşak dokular ya motor tahrikli döner eğeler ile ya da el eğeleri (H eğeleri ve K eğeleri) olarak bilinen uzun iğne şeklindeki el aletleri ile kök kanallarından delinir.

Diş izolasyonu için lastik örtü kullanımı endodontik tedavide birkaç nedenden dolayı zorunludur:

  • Dişi ağız ve tükürük kontaminasyonundan izole ederek aseptik bir operasyon alanı sağlar. Tükürük ile kök kanalı kontaminasyonu, prognozu tehlikeye atan kök kanalına yeni mikroorganizmalar sokar.
  • Kök kanal sistemini temizlemek için gerekli olan güçlü ilaçların kullanımını kolaylaştırır.
  • Hastayı endodontik aletlerin solunmasına veya yutulmasına karşı korur.

Kanal Tedavisinde Anestezi

2018 itibariyle, novokain en yaygın olarak diş prosedürlerinde bir dişin etrafındaki alanı uyuşturmak için kullanılır. Kanal tedavisi için basit bir dolgudan daha fazla novokain gerekir.

Kanal Tedavisi: Sulama

Kök kanalı bir irrigasyon maddesi ile yıkanır. Bazı yaygın olanlar aşağıda listelenmiştir:

  • %0,5 ile %5,25 arasında değişen konsantrasyonlarda sodyum hipoklorit (NaClO) [18][19][20]
  • Köşelere ve yarıklara daha iyi akış için yüzey değiştiricili %6 sodyum hipoklorit
  • %2 klorheksidin glukonat
  • %0.2 klorheksidin glukonat artı %0.2 setrimonyum klorür
  • %17 etilendiamintetraasetik asit ( EDTA )
  • Framisetin sülfat
  • Sitrik asit, doksisiklin ve polisorbat 80 (deterjan) (MTAD) karışımı
  • Tuzlu su
  • Yakın susuz etanol

Kanal Tedavisinde Kök Kanalını Doldurma

Standart dolgu malzemesi, perka ağacından (Palaquium gutta) elde edilen lateksten hazırlanan doğal bir polimer olan “gutta-percha”‘dır. Standart endodontik teknik, bir sızdırmazlık simanı ile birlikte temizlenmiş kök kanalına bir gutta-percha konisinin (“nokta”) yerleştirilmesini içerir.[24] Başka bir teknik, eritilmiş veya ısıyla yumuşatılmış gutta-percha, kullanır ve daha sonra kök kanal geçiş(ler)ine enjekte edilir veya preslenir. Bununla birlikte, gutta-percha soğudukça küçüldüğü için termal teknikler güvenilmez olabilir ve bazen tekniklerin bir kombinasyonu kullanılır. Guta-perka radyoopaktır, daha sonra kök kanal pasajlarının tamamen dolduğunu ve boşluk olmadığını doğrulamaya izin verir.

Diş apeksinin etrafındaki diş apsesinin asitliği nedeniyle anestezik inaktivasyon nedeniyle diş ağrısı kontrolü bazen zor olabilir. Bazen apse boşaltılabilir, antibiyotik reçete edilebilir ve iltihaplanma hafiflediğinde prosedür yeniden denenebilir. Drenajı sağlamak ve basıncın hafifletilmesine yardımcı olmak için dişin çatısı da açılabilir.

Endodonti Nedir?

Diş minesi, dentin ve diş pulpasının incelenmesi ve tedavisi ile ilgili diş hekimliği uzmanlık alanına endodonti denir. Endodontik tedavi en sık uygulanan işlemlerden biridir. Diş pulpası (sinirleri, arteriolleri, venülleri, lenfatik sistem ve fibröz dokuyu içerir) hastalanır veya yaralanırsa dişi kurtarmak için endodontik tedavi gerekir. Periradiküler cerrahi, kök kanal tedavisi, diş beyazlatma, diş taşı ve diş apsesi temizliği, apikoektomi, kanal tedavisi, kök rezeksiyonu, apikoektomi, pulpa kaplaması, pulpotomi, apeksifikasyon ve rejeneratif endodonti işlemlerini yapar.

Endodontik Tedaviye Karşı İmplant Tedavisi

Endodontik tedavi ile implant tedavisini karşılaştıran araştırmalar, hem başlangıç tedavisi olarak hem de başarısız ilk endodontik yaklaşımlar için yeniden tedavide dikkate değerdir. Endodontik tedavi, hastaların yanlış çiğnemesini ve temporomandibular ekleme zarar vermesini önlemede önemli bir refleks olan oklüzal geri bildirim için propriosepsiyona yardımcı olan periodontal lifin bozulmasının önlenmesini sağlar. İlk cerrahi olmayan endodontik tedavi ile tek diş implantlarının karşılaştırılmasında, her ikisinin de benzer başarı oranlarına sahip olduğu bulundu. Prosedürler ağrı ve rahatsızlık açısından benzer olsa da, kayda değer bir fark, implantı olan hastaların çekim sırasında “hayatlarının en kötü ağrısını” bildirmeleri ve implantasyonun kendisinin nispeten ağrısız olmasıdır. Endodontik tedavinin en kötü ağrısı ilk anestezi enjeksiyonu ile rapor edildi. İmplant uygulanan bazı hastalar işlemden sonra donuk, rahatsız edici bir ağrı tarif ederken, endodontik tedavi görenler bölgede “duyum” veya “hassasiyet” tarif eder. Diğer çalışmalar, endodontik tedavi hastalarının tedaviden sonraki gün maksimum ağrıyı bildirdiğini, çekim ve implantasyon hastalarının ise operasyondan sonraki haftanın sonunda maksimum ağrı bildirdiğini bulmuştur.

İmplantlar ayrıca enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak diş implantasyonu ile kronun alınması arasında tipik olarak 3 ila 6 aylık bir boşlukla daha uzun sürer. Cinsiyet ile ilgili olarak, kadınlar endodontik tedaviden sonra daha yüksek psikolojik özürlülük ve diş implantasyonundan sonra daha yüksek oranda fiziksel özürlülük bildirme eğilimindeyken, erkekler yanıtta istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermemektedir.[53] Endodontik tedavili dişlerde çiğneme, implantlara kıyasla önemli ölçüde daha güçlüdür.[55] Tek diş implantları ve endodontik mikrocerrahi sonrası ilk başarı oranları, ameliyattan sonraki ilk 2 ila 4 yıl arasında benzerdir, ancak bundan sonra endodontik mikrocerrahinin başarı oranı implantasyona kıyasla azalır.

Bir dereceye kadar, prosedürdeki doğal farklılıklar nedeniyle başarı kriterleri tarihsel olarak sınırlı karşılaştırmalara sahiptir; radyografilerde periapikal lusens olmaması veya görüntülemede diş kökünde görünür boşluğun olmaması. İmplant başarısı ise osseointegrasyon veya implantın bitişik maksilla veya mandibula ile füzyonu ile tanımlanır. Endodontik olarak tedavi edilmiş dişler, nihai restorasyondan sonra takip tedavisi için önemli ölçüde daha az gereksinime sahipken, implantların tedaviyi bitirmek ve daha fazla bakım için daha fazla randevuya ihtiyacı vardır. Sosyoekonomik olarak, Avrupa kökenli Amerikalılar ve varlıklı hastalar implant tedavisini seçme eğilimindeyken, Afrikalı Amerikalı ve daha yoksul hastalar endodontik tedaviyi tercih ediyor. (Kaynak: Wikipedia)

Kanal Tedavisi Neden Yapılır?

Diş çürümesi yüzeysel olmayıp diş köküne ulaştığı zaman diş hekimi tarafından kanal tedavisi yapılır. Bu nedenle dişlerinizde herhangi bir yüzeysel çürüme fark ettiğiniz zaman diş kaybını önlemek için bir hekime gözükmelisiniz.

Kanal Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Hastanın durumuna göre kanal tedavisi süresi değişkenlik göstermek ile birlikte, yaklaşık olarak 30 ila 90 dakika arasında sürmektedir.

Ağrıyan Dişe Kanal Tedavisi Mümkün mü?

Ağrıyan her dişe kanal tedavisi yapılmamaktadır. Fakat kanal tedavisi yapmak için dişin ağrıması bir engel değildir. Diş hekimi hastanın durumuna göre tedavi yöntemini belirlemektedir.

Diş Kanal Tedavisi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kanal tedavisi sonrası hastanın uyması gereken kurallar mevcuttur. Diş hekiminiz konuyla ilgili size detaylı bilgi verecektir. Diş kanal tedavisi sonrası dikkat edilmesi gerekenler:

  • Sıcak ve soğuk yiyeceklerden uzak durmalısınız.
  • Ceviz gibi sert kabuklu gıdalar o bölgeye zarar vereceği için bir süre tüketmemelisiniz.
  • Kalıcı dolgu yapılana kadar yemek yerken diğer bölge kullanılmalıdır.
  • Doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları doktor önerisi ile kullanın.

Eskişehir Diş Hekimi DT. İdil Çiğdem Pektaş; Diş İmplantı, Gülüş Tasarımı, Diş estetiği, Ortodonti, Diş Çürüğü Tedavisi, Kanal Tedavisi, Diş Dolgusu, Zirkonyum, Diş Beyazlatma, Diş Taşı Temizliği, Çocuk Diş Hekimliği, Dudak Dolgusu ve Botoks alanında hizmet vermektedir. Kliniğimizden alacağınız randevu sonrasında ilk muayene ücretsiz olup, muayene sonrası sizlere detaylı bilgi verilmektedir. Muayenehanemizden haftanın 7 günü 10:00 ile 20:00 saatleri arasında randevu alabilirsiniz. Danışmak istediğiniz tüm konularda Diş Hekimi İdil Çiğdem PEKTAŞ tarafından bilgilendirileceksiniz.

Comments are disabled.